功能制护理和责任制护理，在护理体制上既有联系，又有区别；在伦理道德上虽然没有木质的区别，但有程度上的深浅、层次上的高低不同。在这里就医德规范在责任制护理中的特点，谈谈认识。
一、责任制护理的“责任”道德观
责任制护理是通过责任护士，对患者进行全面的、系统的心身护理，并进行生物、心理、社会多方面的沟通。责任护士成了患者住院过程中最重要、最活跃的激励因素之一。她的责任心、工作作风和言行直接关系着患者的安危；她的业务水平直接影响着医疗护理质量。这就要求责任护士必须把责任转化为内心的道德信念，转化为自觉、主动、积极地做好护理工作的道德行为，把责任道德贯穿到整个护理的全过程中。
功能制护理并非不讲责任道德，但它具有较明显的阶段性和局限性。如在功能制护理中，班护士，只要做到服务态度好，执行医嘱，常规操作，及时给病人注射、服药，准确地向医生报告病人用药的反应等工作。可以说尽到了自己的责任。在责任制护理中，责任护士做到这一点还不够，责任护士要对患者全面负责，要了解患者的心理状态，做好心理护理，确保患者心身的早日康复。
在责任制护理中，虽然护理责任明确，但还必须做到治疗、护理的连续性、协调性，要求每个护士树立集体的责任道德感；建立一个集体的责任道德网，即在全面为病人负责的基础上，护理人员互相负责。以此为中介，才能很好地完成责任制护理。
二、责任制护理中权利和义务的扩大
从医学伦的角度看，权利的问题包括两个方面：一是指病人对医疗卫生事业的享受权利；二是指在医疗过程中，医护人员的权利。在护理过程中，应把护理人员和病人普遍平等的医疗权利一致起来。那种所谓满足患者需要就是医护人员高尚的伦理道德的说法，或者按照美国行为学家马斯洛提出的“需要层次论”来满足患者的要求是不符合实际，也不符合和逻辑。需要与满足，既有伦理道德性，又有科学技术性。有利于患者健康的需要，应当满足，不利于患者健康的需要，就不能满足，这也是责任护士应实施的道德和责任权利。如患者有吸烟的嗜好，但在住院期间或病房内，这种需要就不能满足，这种行为必须禁止。责任护士有权制止。乍看起来，不仅与满足需要的道德论相矛盾，而且与权利不受侵犯相悖，这种道德与权利的相悖论，在病人根本利益的深度和集体人群的广度上会得到统一的。因此，责任护士的权利是维护病人医疗权利的实现，而不是随意满足患者的需要。此外，在责任制护理中，还要把权利扩大到患者的家庭、社会、进行终端护理，使患者在家庭、社会中得列温暖，帮助患者建立一个宽松、和谐、信任的医疗环境。