减轻身体疼痛的心理法则

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当身体疼痛时,我们应该怎么进行减轻呢?下面减轻身体疼痛的心理法则是小编想跟大家分享的,欢迎大家浏览。

谈论疼痛会让人感觉更痛

德国耶拿大学的研究人员最新发现,不仅打针或受伤等疼痛的感觉能激活脑部处理痛感的区域,与疼痛相关的语言刺激也同样会激活相关区域。

在实验中研究人员让一些健康人接受了语言反应测试,并用核磁共振成像仪来观察这些人听到测试词汇时脑部的反应。实验被分成两部分,在第一部分,受测试者被要求在听到测试词汇后要想象相应的场景。在第二部分,他们则要在听到有关词汇时分心去想其他事情。实验发现,在两种情况下,受试者在听到与疼痛有关的词汇时,脑部处理痛感的区域都会被激活,其它词汇则不会。

研究人员表示,光凭词汇就能激活人们与疼痛相关的记忆,人们往往忽视了这种语言的刺激作用。医生为了解慢性病患者的病情,经常要他们描述痛感和症状,而这有可能会加重他们的痛感。

慢性疼痛的.管理

一、疼痛的评估

疼痛的准确评估是疼痛管理的关键一步,最佳的疼痛管理需要反复进行疼痛评估。美国疼痛协会(American Pain society,APS)颁发的最新术后疼痛管理指南提出以下几种评分量表,研究表明在老年人中使用有效,甚至是轻中度认知障碍老人疼痛的有效评估工具。

数字评分法(NumericRating Scale,NRS):适于疼痛治疗前后效果测定的对比。

口述分级评分法(Verbal Rating Scales,VRS):适用于能准确表达疼痛的老年患者。

视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)和面部表情疼痛量表(Faces Pain Scale,FPS):直观明了,临床常用。

主要疼痛评估因素有:疼痛发作的形式、疼痛部位、强度、性质、加重或减轻的原因、之前的治疗。老年人的疼痛和认知功能下降,不合理的疼痛观念(认为疼痛是老化过程中的正常部分),患者和家属对疼痛的曲解,语言和文化问题都是进行有效评估的障碍。此外,很多老年人合并多种疾病和伴随症状,应进一步询问是否存在不适或灼烧感。

二、药物治疗

慢性疼痛的综合治疗原则已经成为疼痛临床医生的共识,其中药物治疗是最基本最常用的治疗手段。随着年龄的增加,老年人身体水分减少,脂肪增加,从而影响药物分布,血浆药物质量分数和药物清除能力,同事药代动力学和药效动力学也发生与年龄相关的改变,加上老年人常多病共存,多药应用,因此,治疗老年慢性疼痛的用药选择需慎重。

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚是常用的治疗老年人轻中度慢性疼痛的药物,价格便宜,安全性高。美国老年协会推荐对乙酰氨基酚作为一线用药,能够有效缓解骨骼肌疼痛,包括骨关节炎和下腰部疼痛。

非甾体类抗炎药(non steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)

尽管普遍认为口服NSAIDs治疗疼痛效果优于对乙酰氨基酚,但副作用明显。选择性环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎术后疼痛方面效果明显。各类药物使用过程中应注意剂量最小化、时间最短及定期监测的原则。

阿片类药物

阿片类药物在治疗癌痛中的地位及原则在国内外已取得业界共识,而阿片类药物在慢性非癌性疼痛中的应用仍有争议。国外一项系统评价显示使用阿片类药物未见长期效益,甚至增加了药物剂量依赖的风险。因此,慢性非癌痛患者的阿片类药物治疗,需比较阿片类药物和其治疗的利弊,权衡疼痛的危害和阿片类药物的副作用。

辅助药物

抗癫痫药物和抗抑郁药物治疗不同神经病理性疼痛的疗效显著,糖皮质激素侧隐窝注射对于椎间盘突出症引起的腰腿痛有较好的短期效果。

三、非药物治疗

物理止痛

常用方法如听音乐、冷敷、热敷、温水浴,理疗、按摩和推拿等,通过各种人工的物理因子作用于机体,引起一系列的生物学效应。

经皮神经电刺激疗法(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)

主要用于治疗各种头疼、劲椎病、肩周炎、神经痛、腰腿痛等病症。采用脉冲刺激仪,在疼痛部位或附近放2-4个电极,用微量电流刺激皮肤,使患者感觉有颤动、刺痛和蜂鸣,以达到提高痛域、缓解疼痛的目的。

自我管理

自我管理是一种以患者为中心,提高老年人独立性和有效控制疼痛的方法。美国老年协会鼓励老年人填写自我帮助信息,参与到提高疼痛治疗意识和疼痛管理技巧的教育中,鼓励老年患者选择控制疼痛的个性化策略。

社会心理支持

疼痛是生理因素和心理因素两方面共同造成的,关于疼痛的心理治疗方法较多,主要包括认知行为疗法、支持心理疗法、催眠疗法等。与疼痛患者不断进行交流沟通,对其疼痛表示支持理解,鼓励患者表达疼痛,教会其缓解疼痛的方法。