学院学生请假条模板

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学院学生请假条

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姓名 专业班级 宿舍 
家庭地址 家庭联系方式 
本人外出去向 本人联系方式 
请  假
原  因
 
本人因                                       ,特向老师提出请假申请,望予以批准,请假期间安全问题由本人自己负责。
 
请假时间(根据自己请假实际情况选填):
1、从     年    月    日(星期    )第     节课到第     节课,共    节课。
2、从     年    月    日(星期    )到     年    月    日(星期    ),共    天。
                                                本人签字:           
                                     年    月    日
班主任
或辅导员意  见
 
 
 
 签字:           
年    月    日
书  记
意  见
 
 
 
 签字:            
年    月    日
销假时间
(销假时签)
  
                                           
 本人已于      年      月      日      时到学工办销假。
                                            本人签字:           
年    月    日
备注1、请假三天及以上须经王书记(10427)审批。
2、本假条一式两份,一份交学习委员,另一份交学工办10428,以备查。请假一天及以上,时间一到就需到10428销假。
3、在“请假时间”一栏中注明请假的.起止时间,根据自己请假实际情况选填,如:2012年2月27日星期一第三节到第八节,或者2012年2月27日星期一到2012年2月29日星期三,共计3天。
4、请病假需附病例复印件,请假回家的需在请假前与家长联系,得到家长同意方可请假,返校后需附家长签字到10428销假。
5、对无故旷课学生将严格按照《成都学院(成都大学)学生违纪处分办法》规定执行。